Успішне лікування псоріазу часто асоціюється з очищенням шкіри. Проте навіть за відсутності бляшок чи свербежу, запальний процес в організмі може тривати. Ігнорування цього факту може мати наслідки для загального здоров’я, особливо в довготривалій перспективі.

Нове дослідження показало, що приблизно в третини пацієнтів, які перебувають у стабільній ремісії на фоні біологічної терапії, продовжує визначатися системне запалення. Йдеться про так зване залишкове запалення — його не видно на шкірі, але воно фіксується за аналізами крові, зокрема підвищеним рівнем С-реактивного білка високочутливого типу (hs-CRP).

У групі пацієнтів, де фіксували залишкове запалення, частіше спостерігалися ознаки метаболічного порушення — надлишкова вага, жирові відкладення навколо внутрішніх органів, неалкогольне ураження печінки (MASLD). Така картина частіше зустрічалась серед жінок.

Ці дані вказують на те, що навіть повне очищення шкіри не гарантує відсутності активного запалення. А це — вже не лише дерматологічна проблема. Системне запалення асоціюється з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, інсулінорезистентності, порушенням функції печінки. Усе це часто тривалий час залишається непоміченим, поки не дасть про себе знати у вигляді ускладнень.

Важливо розуміти, що псоріаз — це не тільки про шкіру. Лікування має бути не лише косметичним або орієнтованим на «чистоту» шкірного покриву. Воно має охоплювати загальний стан організму, з урахуванням метаболічного статусу, рівня запалення і факторів ризику супутніх хвороб.

Експерти закликають не зупинятись на досягнутому результаті, а разом із лікарем оцінювати:
– чи не зберігається системне запалення;
– чи не підвищений ризик метаболічного синдрому;
– чи є потреба у додаткових змінах у терапії або способі життя.

Контроль за масою тіла, фізична активність, увага до стану печінки й серця — усе це так само важливо, як і досягнення чистої шкіри. Адже приховане запалення може залишатися довго після зникнення симптомів — і саме воно може визначати майбутнє здоров’я пацієнта з псоріазом.