09.05.2025

• Агоністи рецептора GLP-1, які зазвичай призначають при цукровому діабеті 2 типу, можуть допомагати й при псоріазі завдяки своїм протизапальним властивостям.
• Вони покращують обмін цукру, сприяють схудненню та зменшують загальне запалення в організмі.
• Дослідження показують, що ці препарати можуть впливати на імунні клітини, які викликають псоріаз, зменшувати активність певних клітин і блокувати запальні сигнали.
• Найбільшу ефективність вони показують у людей, які мають одночасно псоріаз і порушення обміну речовин (наприклад, зайву вагу або діабет).

Як Агоністи рецептора GLP-1 можуть впливати на псоріаз?

Генетичні, екологічні та імунні фактори відіграють ключову роль у розвитку псоріазу як хронічного запального захворювання шкіри. Його запалення зумовлене міграцією імунних клітин та секрецією прозапальних цитокінів, включаючи фактор некрозу пухлини-α (TNF-α), IL-17 та IL.
Традиційно псоріаз лікують препаратами, що пригнічують імунну систему. Але останнім часом увагу привернули Агоністи рецептора GLP-1 — ліки, які використовуються при діабеті 2 типу. Вони можуть впливати не тільки на цукор у крові, а й на сам механізм запалення при псоріазі.

Як діють Агоністи рецептора GLP-1?

Ці препарати наслідують дію природного гормону GLP-1, який:

• стимулює вироблення інсуліну,
• сповільнює роботу шлунка (швидше настає ситість),
• зменшує апетит.

Це допомагає знизити рівень цукру в крові, зменшити вагу і покращити стан серця. А оскільки псоріаз часто поєднується з ожирінням, діабетом і серцевими захворюваннями, Агоністи рецептора GLP-1 можуть бути подвійно корисними.
Коли в організмі зменшується надлишок цукру й жиру, зменшується і запалення — один із головних винуватців загострення псоріазу.

Вплив Агоністів рецептора GLP-1 на імунітет

Ці препарати не тільки допомагають при метаболічних проблемах, а й прямо впливають на імунну систему:

• Зменшення запалення в шкірі: Деякі клітини, зокрема iNKT-клітини, викликають запалення в псоріатичних бляшках. Агоністи рецептора GLP-1 «виганяють» їх зі шкіри назад у кров, де вони менш активні. Це знижує запалення і допомагає шкірі.
• Зниження рівня γδ Т-клітин: Ці клітини виробляють білок IL-17, що сприяє псоріазу. Препарати знижують їхню активність і зменшують IL-17.
• Блокування TNF-α: Це один з головних запальних білків. Агоністи рецептора GLP-1 можуть зменшувати його дію і уповільнювати міграцію імунних клітин у шкіру.

Що кажуть дослідження?

• Дослід Хогана: У пацієнтів вже за 48 годин після початку лікування екзенатидом покращився стан шкіри.
• Дослід Бюйсшарта: Через 20 тижнів лікування ліраглутидом у пацієнтів зменшилися псоріатичні бляшки і рівень γδ Т-клітин.
• Дослід Лін: У контрольованому випробуванні ліраглутид значно зменшив симптоми псоріазу та рівні IL-17, IL-23 і TNF-α.

Однак не все однозначно. У дослідженні Фауршоу на пацієнтах без діабету, але з ожирінням, позитивного ефекту не виявлено. Це може свідчити, що Агоністи рецептора GLP-1 працюють краще, коли є й інші метаболічні порушення.

Що це означає для пацієнтів?

• Якщо у вас псоріаз і діабет 2 типу, або надмірна вага — Агоністи рецептора GLP-1 можуть покращити не тільки цукор у крові, а й стан шкіри.
• Але поки ці препарати не є основним засобом лікування псоріазу.
• Дерматолог і ендокринолог повинні працювати разом, щоб підібрати оптимальне лікування.
• Не всі пацієнти реагують однаково — потрібні подальші дослідження.

Висновок

Агоністи рецептора GLP-1 — це перспективна новинка у світі лікування псоріазу. Вони можуть не лише регулювати обмін речовин, а й впливати на імунні механізми хвороби. Для людей із псоріазом і супутніми метаболічними проблемами це може бути шансом на додаткове покращення. Але остаточні висновки зробити ще рано — тривають дослідження.

Джерело