30.04.2025

Вчені уважно дослідили зв'язок між псоріазом та діабетом. Результати дослідження можуть змінити підхід до надання медичної допомоги.

Високий рівень цукру в крові може не лише співіснувати з псоріазом (ПсО), а й навіть спровокувати загострення. Це ключовий висновок нового дослідження, опублікованого в журналі Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology , яке виявило, що гіперглікемія (підвищений рівень цукру в крові) пов'язана з погіршенням симптомів псоріазу, особливо у людей з тяжким перебігом захворювання.

«Це важливо, оскільки підтверджує ідею про те, що псоріаз — це не просто поверхнева проблема», — каже Ханна Копельман, лікарка -дерматолог, сертифікований дерматолог та ведуча подкасту з догляду за шкірою в Бостоні, яка не брала участі в дослідженні. «Це системне запальне захворювання, яке складним чином взаємодіє з іншими метаболічними станами».

Роками дослідники знали, що люди з псоріазом (ПсО) схильні до підвищеного рівня запальних речовин у крові, що підвищує ризик розвитку метаболічного синдрому, серцевих захворювань та діабету . Але це нове дослідження показує більш активну роль рівня цукру в крові: він може не лише відображати тяжкість захворювання, а й фактично зумовлювати його. Цей двонаправлений зв'язок може мати глибокі наслідки для нашого підходу до стратегій лікування приблизно 7,5 мільйонів американців, які живуть з цим хронічним захворюванням шкіри.

Роль рівня цукру в крові в прогнозуванні спалахів псоріазу

Отже, що показало дослідження? У ретроспективному когортному дослідженні вчені проаналізували 15 років медичних даних 201 пацієнта з бляшковим псоріазом, яких лікували в лікарні Раматібоді в Бангкоку, Таїланд. З них 95 мали важкий псоріаз, а 106 – легкий. Усі учасники також мали діабет 2 типу або переддіабет .

Щоб дослідити можливий зв'язок між довгостроковим рівнем цукру в крові та загостреннями псоріазу, дослідники проаналізували дані понад 1700 подальших візитів між 2008 і 2022 роками. Зокрема, вони розглядали рівень HbA1c – показник контролю рівня цукру в крові з часом.

Результати дослідження показали, що пацієнти з тяжким псоріазом, у яких рівень HbA1c становив 7% або вище (що свідчить про погано контрольований діабет або переддіабет), мали значно більшу ймовірність виникнення загострень. Дослідження також визначило вживання алкоголю як окремий фактор ризику загострень.

«У нашому дослідженні ми виявили, що гіперглікемія (HbA1c ≥ 7%) та вживання алкоголю були незалежними прогностичними факторами загострення у пацієнтів з тяжким псоріазом, діабетом або переддіабетом», – пишуть дослідники. «Ми вважаємо, що спостереження за діабетом може бути необхідним для всіх пацієнтів з псоріазом, а суворий глікемічний контроль може допомогти в лікуванні тяжкого псоріазу».

Заклик до міжгалузевої співпраці

Результати дослідження також підкреслюють, що хронічне захворювання – або його лікування – рідко існує ізольовано – дослідження пов'язує дерматологію, ендокринологію та первинну медичну допомогу як важливі компоненти в лікуванні псоріазу.

«Це дослідження нагадує нам, що все взаємопов’язане», — каже доктор Копельман. «У клініці ми можемо почати наголошувати не лише на місцевому чи біологічному лікуванні, але й на важливості метаболічного здоров’я як частини плану лікування псоріазу».

Для пацієнтів, які страждають від обох захворювань, це дослідження дає надію, що кращий контроль одного захворювання може позитивно вплинути на інше. Це дослідження дає нам ще один інструмент у нашому арсеналі, пояснює доктор Копельман. Тепер у нас є вагоміші докази, щоб мотивувати пацієнтів працювати над контролем рівня цукру в крові як частину комплексної стратегії лікування псоріазу.

Хоча потрібні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти, як високий рівень цукру в крові впливає на загострення псоріазу та результати лікування, висновок очевидний: для людей з тяжким псоріазом контроль рівня цукру в крові може бути значущою частиною зниження ризику загострень, а також нагадуванням про те, що здоров'я всього організму має значення в лікуванні шкірних захворювань.

Джерело